附表一：

部分抗肿瘤药品最高零售价格表

金额单位：元

序号

定价目录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售价格

备注

1

358

阿霉素

注射剂

10mg

瓶

39.0

*△

注射剂

10mg（冻干粉）

瓶

41.0

注射剂

10mg*5瓶

盒

184

注射剂

10mg:1ml

支

38.0

2

359

白消安

片剂

2mg*60片

瓶

15.6

*

3

360

氮芥

注射剂

5mg:5ml*5支

盒

26.3

*△

注射剂

25mg:5ml*5支

盒

90.2

注射剂

5mg*5瓶

盒

31.0

注射剂

5mg:1ml

支

5.6

注射剂

5mg:1ml*5支

盒

26.3

4

361

环磷酰胺

注射剂

200mg

瓶

6.0

*△

片剂

50mg*100片

瓶

30.0

*△

5

362

卡铂

注射剂

100mg:10ml

支

97.5

*△

注射剂

150mg:15ml

支

133

注射剂

50mg:10ml

支

57.4

注射剂

100mg

瓶

40.1

*

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶

42.1

注射剂

100mg*5瓶

盒

189

6

363

塞替派

注射剂

10mg:1ml*5支

盒

28.1

*△

注射剂

10mg:1ml

支

6.0

注射剂

10mg:5ml

支

6.0

7

364

顺铂

注射剂

10mg（冻干粉）

瓶

19.1

*

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶

32.5

注射剂

10mg:2ml

瓶

16.9

*

注射剂

10mg:2ml*10支

盒

155

注射剂

20mg:100ml

瓶

37.2

注射剂

20mg:20ml*10瓶

盒

265

注射剂

20mg:20ml

瓶

28.8

注射剂

20mg:20ml*5瓶

盒

136

注射剂

30mg:6ml

支

39.2

注射剂

50mg:50ml

瓶

74.8

注射剂

10mg

瓶

6.5

*

注射剂

20mg

瓶

11.1

注射剂

20mg*5瓶

盒

52.1

8

365

丝裂霉素

注射剂

10mg

瓶

60.0

*△

注射剂

10mg*10瓶

盒

552

注射剂

2mg*10瓶

盒

161

注射剂

2mg（冻干粉）

瓶

18.1

注射剂

2mg（溶媒结晶粉）

瓶

18.1

注射剂

2mg*5瓶

盒

82.5

注射剂

20mg

瓶

102

9

366

司莫司汀

胶囊

50mg*5粒

瓶

84.6

*

10

367

阿柔比星

注射剂

20mg

瓶

111

*

11

368

奥沙利铂

注射剂

100mg

瓶

935

*

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶

937

注射剂

40mg:20ml

瓶

463

注射剂

50mg

瓶

550

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶

551

12

370

吡柔比星

注射剂

10mg

支

170

*

13

371

表柔比星

注射剂

10mg

瓶

137

*△

注射剂

10mg*10瓶

盒

1259

注射剂

10mg（冻干粉）

瓶

139

14

372

氮甲

片剂

50mg*100片

瓶

36.4

*

15

373

福莫司汀

注射剂

208mg

瓶

1735

*

16

374

卡莫司汀

注射剂

125mg:2ml

瓶

159

*

注射剂

125mg

瓶

160

17

375

六甲蜜胺

片剂

50mg*20片

瓶

188

*

肠溶片

100mg*12片

盒

215

胶囊

100mg*24粒

盒

381

片剂

100mg*12片

瓶

196

片剂

50mg*100片

瓶

887

片剂

50mg*40片

盒

367

18

376

洛莫司汀

胶囊

40mg*4粒

瓶

33.5

*

胶囊

40mg*6粒

瓶

49.5

19

377

尼莫司汀

注射剂

25mg

瓶

387

*△

20

378

柔红霉素

注射剂

20mg

瓶

41.7

*

注射剂

20mg*10瓶

盒

383

注射剂

20mg*5瓶

盒

196

21

379

硝卡芥

注射剂

40mg

瓶

86.1

*△

注射剂

20mg

瓶

50.6

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶

51.8

22

380

异环磷酰胺

注射剂

1g

瓶

179

*

注射剂

1g*10瓶

盒

1648

注射剂

1g（冻干粉）

瓶

181

注射剂

500mg

瓶

105

23

381

阿糖胞苷

注射剂

50mg:5ml

支

9.6

*△

注射剂

1g:10ml

支

95.1

注射剂

100mg

瓶

18.0

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶

12.6

注射剂

50mg*10瓶

盒

97.4

注射剂

50mg

瓶

10.6

注射剂

50mg*5瓶

盒

50.0

注射剂

50mg*5瓶（冻干粉）

盒

59.4

注射剂

50mg:5ml*5支

盒

45.3

注射剂

500mg

瓶

61.8

24

382

氟尿嘧啶

注射剂

250mg:10ml*5支

盒

10.5

*

注射剂

250mg:10ml*15支

盒

30.3

注射剂

500mg:250ml

瓶

13.0

片剂

50mg*100片

瓶

8.5

*

乳膏剂

100mg:4g（软塑管）

支

1.4

*

植入剂

100mg（管装）

瓶

770

*△

植入剂

100mg（散装）

瓶

494

*△

25

383

甲氨蝶呤

注射剂

100mg

瓶

32.0

*△

注射剂

1g

瓶

187

注射剂

100mg*10瓶

盒

294

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶

34.0

注射剂

100mg*5瓶

盒

151

注射剂

100mg*5瓶（冻干粉）

盒

160

注射剂

100mg:10ml*10支

盒

285

注射剂

5mg*10瓶

盒

29.7

注射剂

5mg*10瓶（冻干粉）

盒

31.5

注射剂

5mg

瓶

3.2

注射剂

5mg（冻干粉）

瓶

3.4

注射剂

5mg*5瓶（冻干粉）

盒

16.2

注射剂

500mg:20ml

支

106

注射剂

500mg:5ml

支

106

片剂

2.5mg*100片

瓶

21.2

*

26

384

羟基脲

片剂

500mg*100片

瓶

120

*

胶囊

250mg*24粒

盒

17.8

27

386

吉西他滨

注射剂

200mg

瓶

360

○

注射剂

200mg（冻干粉）

瓶

362

○

注射剂

1g

瓶

1324

*

注射剂

1g（冻干粉）

瓶

1326

28

388

硫鸟嘌呤

片剂

25mg*40片

盒

95.7

*

29

389

巯嘌呤

片剂

50mg*100片

瓶

57.2

*

30

390

脱氧氟尿苷

胶囊

200mg*30粒

瓶

213

*

31

391

放线菌素D

注射剂

200ug

瓶

23.0

*△

注射剂

200ug*10瓶

盒

211

注射剂

200ug（冻干粉）

瓶

25.0

32

392

平阳霉素

注射剂

8mg

瓶

62.8

*

33

395

拓扑替康

注射剂

2mg

瓶

199

*

注射剂

2mg（冻干粉）

瓶

201

注射剂

4mg

瓶

339

34

396

长春新碱

注射剂

1mg*5瓶

盒

43.0

*

注射剂

1mg*10瓶

盒

83.9

注射剂

1mg

瓶

9.1

注射剂

1mg*5 瓶（冻干粉）

盒

52.4

35

397

高三尖杉酯碱

注射剂

1mg:1ml

支

5.6

*△

注射剂

1mg:1ml*10支

盒

51.5

36

398

羟喜树碱

注射剂

5mg:5ml

支

84.5

*

注射剂

10mg

瓶

145

注射剂

10mg:10ml

支

144

注射剂

10mg:10ml*2支

盒

280

注射剂

10mg:5ml

支